Kontakt

Praxis für Allgemeinmedizin, Dr. med. Antje Thomas - Dauerrezeptanfrage

Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen und in Ihrem Medikamentenplan in unserer Praxis registriert sind, können Sie online vorbestellen.
Ihr Rezept liegt dann in der nächsten Sprechstunde zur Abholung bereit.

Patient Vorname:*

Patient Name:*

Geburtsdatum:*

Medikament:*

Dosierung:*

E-Mail:*

Telefon:*

Ihre Mitteilung:*

Die Hinweise zum Datenschutz habe ich gelesen. Einer Übermittlung meiner Daten und Speicherung meiner Angaben über das Internet stimme ich zu.

* Pflichtfelder, bitte ausfüllen.

---